Сафиуллина Д.Р., Мамедзаде К.Рк., Ильинская О.Н., Гатауллин И.Г. Характеристика микробных сообществ эпителия прямой кишки при колоректальной карциноме
Для ряда заболеваний человека немикробной этиологии показана сложная взаимосвязь с определенными инфекциями. Известным примером является связь между инфекцией Helicobacterpyloriи развитием рака желудка и MALT лимфомы. Зависимость между бактериальной инфекцией и канцерогенезом показана также для Salmonellatyphi(развитие рака желчного пузыря), Chlamydophilapneumoniae(развитие некоторых форм рака легких). Рядом исследователей показано также, что некоторые другие микроорганизмы вызывают хроническую инфекцию или выделяют токсины, что ведет к нарушениям клеточного цикла и неконтролируемому делению клеток. Мы предположили, что возникновение колоректальной карциномы также может быть связано с развитием инфекции в клетках эпителия кишечника. Для пораженных клеток эпителия толстой и прямой кишки характерна определенная инфицированность штаммами микроорганизмов, отличающимися от таковых у непораженного эпителия. Целью данного исследования было выявление различий в составе микробных сообществ эпителия прямой кишки, пораженного и не пораженного опухолью. Биоптаты прямой кишки со слизистой были взяты от 53 пациентов, подвергшихся оперативному рассечению кишки. Из них у 20 был подтвержден диагноз – рак прямой кишки (ректальная карцинома), оперативное вмешательство заключалось в удалении опухоли. От 8 пациентов с ректальной карциномой были взяты также образцы слизистой из незатронутых опухолью участков кишки (контроль А). У 33 пациентов злокачественных новообразований в кишечнике гистологически выявлено не было, биоптаты, взятые у данной группы пациентов, приняты за контроль В. Образцы брались стерильно, помещались в 0,9% раствор NaCl, далее в лабораторных условиях проводилось суспендирование секционного материала и посев на мясо-пептонный агар и плотные селективные среды (кровяной агар, среда Эндо). Через 24 часа проводили учет колоний, колонии каждого типа описывали, микроскопировали с окраской по Граму. Результаты данного этапа исследований позволили выявить некоторые различия в составе штаммов микроорганизмов, ассоциированных с поврежденным и неповрежденным эпителием прямой кишки. В целом для слизистой прямой кишки, пораженной карциномой, характерна большая, чем для неповрежденной слизистой, общая обсемененность и общее микробное число. Особенность пораженной карциномой слизистой в том, что для нее отмечается большая встречаемость грамотрицательных кокков, обладающих гемолитической активностью. Данные микроорганизмы встречались почти в половине образцов пораженной слизистой (45%), в то время как в контроле А не отмечались, в контроле В были отмечены лишь в 6% образцов. В 57% образцов пораженной слизистой отмечены палочки семейства Entherobacteriaceae, также обладающие гемолитической активностью. В контролях А и В эти бактерии отмечались в 20% и 9% образцов, соответственно. Таким образом, установлены различия в микробиологическом составе сообществ микроорганизмов, заселяющих колоректальные слизистые. Результаты работы позволяют предположить наличие связи между обнаружением на поверхности слизистой прямой кишки определенных групп бактерий и развитием у пациентов колоректальной карциномы.